2015年10月26日 星期一

案例 #156 - 中断羞耻感的循环

特雷茜和萨曼莎正在讨论前段时间在她们关系中的未完成事件,她们的冲突起源于特雷茜对萨曼莎的回应,并且她们发生了争执。

特蕾茜对自己以及她和萨曼莎的经历做了一个真实陈述。萨曼莎听到了,但后来转身离去而且什么都没说。这似乎是一个有点脱节的回应。特雷茜继续着这个话题——她对这个回应并不满意。之后萨曼莎回答了,说特雷茜对她的担心是对的,但是萨曼莎不能真正接受她自己的这部分,也就是特雷茜反馈她的部分。

特雷茜想说更多,并告诉萨曼莎她对这点的感觉。

我打断了特蕾茜。

萨曼莎明确地显示出她有羞耻感。我们不能接受自己的部分,最先来自于那些在我们生活中不被重要的人,比如监护人,接受的部分。这导致自我这些方面的感觉不被接受,因此被带离了意识层面。当这些部分再次回到意识层面,一般都会有一种羞耻感。

在那个羞耻的点,对理性或合理性来说,很少或根本没有对话的能力。有很深的痛苦,一般都是一种隐藏的感觉。令人害怕的是拒绝和排斥同时发生......而且经常如此,以一种悲剧性的重复循环的方式。

在大多数关系中,这会发生在某一点上,一般都是从这儿走下坡路。没有人感觉听得到或者被遇见。处在羞愧状态的人经常不承认这种羞愧——他们只是感觉糟透了,并且停滞了,反应,或羞辱回对方。提出话题的人一般并不意味着有意如此——他们可能是真正地在提出一个有关的议题。但是,他们提的越多,其他人就越容易转到羞愧,并且顺着循环下去。

所需要的是认识到羞耻感已经出现,然后其中一个或两个人都暂停,并且改变方式。这很困难,但是是必不可少的。

在这种情况下,我作为"上帝的手"来中断这种情况,在这个过程中照顾这两个人。我向特雷茜解释说她的担心是完全有根据的,而且她对谈话的渴望是积极的,但是萨曼莎根本无法在这个地方——她需要她的羞耻感在其他任何事情转变之前被解决。

我告诉萨曼莎她不接受自己的那部分的感觉是需要和值得支持之处,而且,这需要发生在她可以进入任何进一步的对话之前。

许多关系在这一点上有抵抗,对羞耻感的理解和认识对于克服它是至关重要的。对双方来说有需要了解什么是必要的——对一个处在羞耻感中的人来说,事情都需要暂停,他们需要找到自己的基础,减少暴露,并且如果可能的话,说出他们的恐惧。对另一方来说,他们需要知道的是,他们不会在这个地方相遇,虽然他们的需要是完全有根据的,但是直到羞愧被解决,否则什么都不会发生。所以他们可能需要在这个问题上去其他地方寻找支持,并且他们自己也会在那里。

夫妻疗法可以为两人都提供支持,并且也有可能获得足够的洞见和觉察,在自己的一段关系中使用这些觉知。

2015年10月18日 星期日

案例 #155 - 软化的表达

贝蒂过来做个案。我之前对她的体验是她是一个相当诙谐的人。有趣,富有戏剧性;她会谈论各种关于她感到相当绝望的问题。

她开始提及其中的一些。

我做了一个选择,不与她触碰有关细节,也不与她谈判"这一切的疯狂"。我抵制住与她开玩笑的诱惑或是创造一个能练习她的"戏剧"的完形实验,而且在这个完形实验中我们可以探索与之相关的一些事。

相反,我感兴趣的是关于她更深层的东西。

但是我非常清楚不管我说什么或者做什么,都会引起她的标准反应。我和她之前绕着那个圈循环了好几次。

作为对她"我不是很清楚如何处理我的生活,但它肯定是个问题"的故事,我切入进去并对她说"你很擅长逃"。

这句评价是潜在的羞辱——暴露她非常核心的防御。所以我也将自己包括其中——"我也很擅长逃"。

我对我的日程安排很坦率,并且告诉她我会问她一个"挺搞的问题":"贝蒂,你在逃什么"。她的回答是:她"不知道啊"。

于是我尝试了另一种"搞法"。我让她给我一个线索。她在自己逃避的地方那里知道什么?再次空白。

我们坐了一会儿,很沉默,注视着对方。我正在寻找一个方式进入,更深的地方。我知道言语几乎没什么用。然后,片刻之后,她脸上流露出一种表情,她的目光变得柔软了。之后她迅速转变回她通常厚脸皮的样子。我说—"告诉我刚刚发生了什么,有了东西转变了,你的感受是什么"。又一次,她什么都没说。

我现在知道我正在寻找什么,那就是——对接触的开放性,在她作为日常的讨好者或是"厌倦生活"般的自我之外。

但是我也能看到我们并不容易直接和容易地到达那里。

我说——"好吧,你为什么要相信我呢?我只是一个治疗师,你没有可以证明的理由来放弃你的逃"。这是为了验证她是否不愿深究下去,和她是否坚持逃。

所以我开始和她分享我的逃。

然后我停止说话——我不想有太多的话碍事。再次,我们都沉默着,注视着对方。我正在寻找躲在"逃"下面的贝蒂,但是我也意识到我自己的"逃"——我以充满能量的方式不让自己再当下。所以我让她看到在逃避下躲着的我。她开始变得柔和,疯狂的眼神逐渐消失,而且,她在这儿,与我同在,我和她在一起。这有些像掉入井里。所降之处,只是完全地,静静地和彼此在一起。

我补充了一些话,只是为了表达我的体验,认可她。但是我很小心的不用过多的言语,不使接触和认可的强度有所分散。

贝蒂评价说这好像我不是一个治疗师的角色,这是真的。我让我自己也变得脆弱,并且在那儿我们以平等的身份相遇。

这就是完形方法的特色——治疗师部分的透明度,为来访者能够做到"放下"创造基础。我们可能会注意到来访者的"防御"但是我们不去推开它们,我们做这部分工作,承认它们,并且找到其他方法来取得接触,尤其是那些与探究无关,而与增加关系的深度和脆弱性有关的方法。

语言是有用的,但是它们也能挡在治疗和真正当下之间。而当下是远为有力的治疗变化的手段。
注意到来访者微小的变化是至关重要的,否则我们可能错过重要情绪非常微妙的变化迹象,而这些可能连来访者都不会意识到,例如表情的柔软。

2015年10月13日 星期二

案例 #154 - 别高估我

从对话式的观点来看,一个治疗个案首先以治疗师的经验和感觉开始。当这是关系声明的形式时,它能够成为一个个案很好的开始。
所以当和米兰达坐在一起时我告诉他我和她的体验包含两个元素——温暖与小心。
我询问她对关于和我在一起时的体验…她说感觉不舒服。
正如我们探讨的,形成的"形"是她对我可能误解了她的这个想法感到不舒服。
   我想知道在我们之间,那意味着什么。当我们探索这一点时,变得明显的是她担心我会对她期望太多。这与她成长的家庭有关,这些期望经常都是不现实的并且给她制造了巨大的压力。
所以我帮助她找到的概要说明就是"别高估我"。
 这对我来说很有意义——因为我意识到这完全与我的小心相关——我知道她所表现出的方式并不代表她的实际能力。对我来说相信她实际上有更多能力是容易的,由于她自信的态度。
所以这是关于她的脆弱性、创造性适应的说明(过度承诺,过度拓展自己),一个核心的关系问题,以及一个非常接地的请求。
完形可以通过这种方式非常迅速地开展工作,就是通过用以当下为中心的觉察,加上非指令式的询问和关系探索来抵达核心问题。
这也指出了不过度关注来访者的体验的重要性。在对话式探索中,治疗师的体验是至关重要的因素,而且我们不必使它"有意义",而仅仅是注意就行了,之后可以是报告出来。

2015年10月4日 星期日

案例 #153 - 面具之下

贝琳达经常微笑和开怀大笑。
我告诉她,我喜欢她友好的方式。同时也很好奇她此时的感受。
她说她害怕,但是更倾向于隐藏它。
我追问。
害怕拒绝是她的问题所在。
所以我邀请她进入实验,以真实的表达支持她。
我让她关注在她脸上所感受到的。
我让她尽全力让脸放松。
这需要花一些时间——她并不习惯这么做。当她确实放松了她的脸时,她开始看起来很悲伤。我把这一点反馈给了她。
她说——"好吧,我没有看到我表露出悲伤有什么意义——我感觉到它在内里,但是至少如果我微笑的话就不会让别人失望,或是不得不为自己解释。"
我理解,并且对她指出表露自己真实的感受可能不会改变她如何感受,但它却改变了她对其他人的影响:当我只看到她的笑脸,她只接触到了我的回应她的笑容的温暖和友好部分。她剥夺了我对她的悲伤的回应——我解释说我感觉有点被欺骗了。
这对她来说是新奇的——在她的恐惧状态中,她没有真真地想通她正在创建的关系,只呈现了她阳光的一面。她的人际关系缺乏深度,她的悲伤之处没有得到她的照顾。在保护自己不受排斥的同时,她也阻止了人们接近。
问题是,她从人们那里得到的接纳,更多的和她是如何呈现自己的方式有关,而不是与她真正的感受有关。
所以,有了向我表露她悲伤的体验,并在这里感受到接纳对贝琳达有很大的影响。她明白了当她完全地做自己,她会有更好的机会获得真正的接纳。风险是真实的—-她可能会由于悲伤而被拒绝,而这过去在她家庭中是有过的。在人际关系中变得更真实的确需要冒险。
在完形中,我们支持和鼓励人们去冒险。我们会问"最坏的情况是什么;你能对它负责吗"。这是弗里兹皮尔斯说的"灾难性幻想"的面质,而人们过去常常以此阻碍自己。
完形实验提供了一个设置冒险情境的"安全应急"的机会,在这个情境中会以一个相对安全的方式做一些新的和更真实的事。这是一个理想的学习环境,并且给人们提供了新的体验。来自于此的洞见不仅仅是理智层面的,更加是具体到身体上的。

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