案例 #156 - 中断羞耻感的循环

特雷茜和萨曼莎正在讨论前段时间在她们关系中的未完成事件，她们的冲突起源于特雷茜对萨曼莎的回应，并且她们发生了争执。

特蕾茜对自己以及她和萨曼莎的经历做了一个真实陈述。萨曼莎听到了，但后来转身离去而且什么都没说。这似乎是一个有点脱节的回应。特雷茜继续着这个话题——她对这个回应并不满意。之后萨曼莎回答了，说特雷茜对她的担心是对的，但是萨曼莎不能真正接受她自己的这部分，也就是特雷茜反馈她的部分。

特雷茜想说更多，并告诉萨曼莎她对这点的感觉。

我打断了特蕾茜。

萨曼莎明确地显示出她有羞耻感。我们不能接受自己的部分，最先来自于那些在我们生活中不被重要的人，比如监护人，接受的部分。这导致自我这些方面的感觉不被接受，因此被带离了意识层面。当这些部分再次回到意识层面，一般都会有一种羞耻感。

在那个羞耻的点，对理性或合理性来说，很少或根本没有对话的能力。有很深的痛苦，一般都是一种隐藏的感觉。令人害怕的是拒绝和排斥同时发生......而且经常如此，以一种悲剧性的重复循环的方式。

在大多数关系中，这会发生在某一点上，一般都是从这儿走下坡路。没有人感觉听得到或者被遇见。处在羞愧状态的人经常不承认这种羞愧——他们只是感觉糟透了，并且停滞了，反应，或羞辱回对方。提出话题的人一般并不意味着有意如此——他们可能是真正地在提出一个有关的议题。但是，他们提的越多，其他人就越容易转到羞愧，并且顺着循环下去。

所需要的是认识到羞耻感已经出现，然后其中一个或两个人都暂停，并且改变方式。这很困难，但是是必不可少的。

在这种情况下，我作为"上帝的手"来中断这种情况，在这个过程中照顾这两个人。我向特雷茜解释说她的担心是完全有根据的，而且她对谈话的渴望是积极的，但是萨曼莎根本无法在这个地方——她需要她的羞耻感在其他任何事情转变之前被解决。

我告诉萨曼莎她不接受自己的那部分的感觉是需要和值得支持之处，而且，这需要发生在她可以进入任何进一步的对话之前。

许多关系在这一点上有抵抗，对羞耻感的理解和认识对于克服它是至关重要的。对双方来说有需要了解什么是必要的——对一个处在羞耻感中的人来说，事情都需要暂停，他们需要找到自己的基础，减少暴露，并且如果可能的话，说出他们的恐惧。对另一方来说，他们需要知道的是，他们不会在这个地方相遇，虽然他们的需要是完全有根据的，但是直到羞愧被解决，否则什么都不会发生。所以他们可能需要在这个问题上去其他地方寻找支持，并且他们自己也会在那里。

夫妻疗法可以为两人都提供支持，并且也有可能获得足够的洞见和觉察，在自己的一段关系中使用这些觉知。

案例 #155 - 软化的表达

贝蒂过来做个案。我之前对她的体验是她是一个相当诙谐的人。有趣，富有戏剧性；她会谈论各种关于她感到相当绝望的问题。

她开始提及其中的一些。

我做了一个选择，不与她触碰有关细节，也不与她谈判"这一切的疯狂"。我抵制住与她开玩笑的诱惑或是创造一个能练习她的"戏剧"的完形实验，而且在这个完形实验中我们可以探索与之相关的一些事。

相反，我感兴趣的是关于她更深层的东西。

但是我非常清楚不管我说什么或者做什么，都会引起她的标准反应。我和她之前绕着那个圈循环了好几次。

作为对她"我不是很清楚如何处理我的生活,但它肯定是个问题"的故事，我切入进去并对她说"你很擅长逃"。

这句评价是潜在的羞辱——暴露她非常核心的防御。所以我也将自己包括其中——"我也很擅长逃"。

我对我的日程安排很坦率，并且告诉她我会问她一个"挺搞的问题"："贝蒂，你在逃什么"。她的回答是：她"不知道啊"。

于是我尝试了另一种"搞法"。我让她给我一个线索。她在自己逃避的地方那里知道什么？再次空白。

我们坐了一会儿，很沉默，注视着对方。我正在寻找一个方式进入，更深的地方。我知道言语几乎没什么用。然后，片刻之后，她脸上流露出一种表情，她的目光变得柔软了。之后她迅速转变回她通常厚脸皮的样子。我说—"告诉我刚刚发生了什么，有了东西转变了，你的感受是什么"。又一次，她什么都没说。

我现在知道我正在寻找什么，那就是——对接触的开放性，在她作为日常的讨好者或是"厌倦生活"般的自我之外。

但是我也能看到我们并不容易直接和容易地到达那里。

我说——"好吧，你为什么要相信我呢？我只是一个治疗师，你没有可以证明的理由来放弃你的逃"。这是为了验证她是否不愿深究下去，和她是否坚持逃。

所以我开始和她分享我的逃。

然后我停止说话——我不想有太多的话碍事。再次，我们都沉默着，注视着对方。我正在寻找躲在"逃"下面的贝蒂，但是我也意识到我自己的"逃"——我以充满能量的方式不让自己再当下。所以我让她看到在逃避下躲着的我。她开始变得柔和，疯狂的眼神逐渐消失，而且，她在这儿，与我同在，我和她在一起。这有些像掉入井里。所降之处，只是完全地，静静地和彼此在一起。

我补充了一些话，只是为了表达我的体验，认可她。但是我很小心的不用过多的言语，不使接触和认可的强度有所分散。

贝蒂评价说这好像我不是一个治疗师的角色，这是真的。我让我自己也变得脆弱，并且在那儿我们以平等的身份相遇。

这就是完形方法的特色——治疗师部分的透明度，为来访者能够做到"放下"创造基础。我们可能会注意到来访者的"防御"但是我们不去推开它们，我们做这部分工作，承认它们，并且找到其他方法来取得接触，尤其是那些与探究无关，而与增加关系的深度和脆弱性有关的方法。

语言是有用的，但是它们也能挡在治疗和真正当下之间。而当下是远为有力的治疗变化的手段。
注意到来访者微小的变化是至关重要的，否则我们可能错过重要情绪非常微妙的变化迹象，而这些可能连来访者都不会意识到，例如表情的柔软。

案例 #154 - 别高估我

从对话式的观点来看,一个治疗个案首先以治疗师的经验和感觉开始。当这是关系声明的形式时，它能够成为一个个案很好的开始。
所以当和米兰达坐在一起时我告诉他我和她的体验包含两个元素——温暖与小心。
我询问她对关于和我在一起时的体验…她说感觉不舒服。
正如我们探讨的，形成的"形"是她对我可能误解了她的这个想法感到不舒服。
   我想知道在我们之间，那意味着什么。当我们探索这一点时，变得明显的是她担心我会对她期望太多。这与她成长的家庭有关，这些期望经常都是不现实的并且给她制造了巨大的压力。
所以我帮助她找到的概要说明就是"别高估我"。
 这对我来说很有意义——因为我意识到这完全与我的小心相关——我知道她所表现出的方式并不代表她的实际能力。对我来说相信她实际上有更多能力是容易的，由于她自信的态度。
所以这是关于她的脆弱性、创造性适应的说明（过度承诺，过度拓展自己），一个核心的关系问题，以及一个非常接地的请求。
完形可以通过这种方式非常迅速地开展工作，就是通过用以当下为中心的觉察，加上非指令式的询问和关系探索来抵达核心问题。
这也指出了不过度关注来访者的体验的重要性。在对话式探索中，治疗师的体验是至关重要的因素，而且我们不必使它"有意义"，而仅仅是注意就行了，之后可以是报告出来。

案例 #153 - 面具之下

贝琳达经常微笑和开怀大笑。
我告诉她，我喜欢她友好的方式。同时也很好奇她此时的感受。
她说她害怕，但是更倾向于隐藏它。
我追问。
害怕拒绝是她的问题所在。
所以我邀请她进入实验，以真实的表达支持她。
我让她关注在她脸上所感受到的。
我让她尽全力让脸放松。
这需要花一些时间——她并不习惯这么做。当她确实放松了她的脸时，她开始看起来很悲伤。我把这一点反馈给了她。
她说——"好吧，我没有看到我表露出悲伤有什么意义——我感觉到它在内里，但是至少如果我微笑的话就不会让别人失望，或是不得不为自己解释。"
我理解,并且对她指出表露自己真实的感受可能不会改变她如何感受,但它却改变了她对其他人的影响:当我只看到她的笑脸,她只接触到了我的回应她的笑容的温暖和友好部分。她剥夺了我对她的悲伤的回应——我解释说我感觉有点被欺骗了。
这对她来说是新奇的——在她的恐惧状态中，她没有真真地想通她正在创建的关系，只呈现了她阳光的一面。她的人际关系缺乏深度，她的悲伤之处没有得到她的照顾。在保护自己不受排斥的同时，她也阻止了人们接近。
问题是，她从人们那里得到的接纳，更多的和她是如何呈现自己的方式有关，而不是与她真正的感受有关。
所以，有了向我表露她悲伤的体验，并在这里感受到接纳对贝琳达有很大的影响。她明白了当她完全地做自己，她会有更好的机会获得真正的接纳。风险是真实的—-她可能会由于悲伤而被拒绝，而这过去在她家庭中是有过的。在人际关系中变得更真实的确需要冒险。
在完形中,我们支持和鼓励人们去冒险。我们会问"最坏的情况是什么；你能对它负责吗"。这是弗里兹皮尔斯说的"灾难性幻想"的面质，而人们过去常常以此阻碍自己。
完形实验提供了一个设置冒险情境的"安全应急"的机会，在这个情境中会以一个相对安全的方式做一些新的和更真实的事。这是一个理想的学习环境，并且给人们提供了新的体验。来自于此的洞见不仅仅是理智层面的，更加是具体到身体上的。

Case #152 - 每日放掉

菲利斯说，她害怕放掉。
这当然是一个相当常见的主题。
我曾给菲利斯做过个案，在她年轻时——二十五岁左右。知道她可能会有点夸张，会像孩子似的。
所以我站在了她可以负责任的位置而不是进入她"放掉"的位置。
我告诉她我对她还没有觉察的事有兴趣——在哪儿和她如何放掉。      她之前从未考虑过这样的问题。
当人们认同某个极性的一端时这是常有的事。

所以我邀请她进入完形实验。我会拉着她的袖子，并说"我需要你"。她会离开…换句话说，就是放掉我。

之后我们做了另一个实验——当她正和我交谈时她会表现得好像她的手机响了，并打断我们的谈话来接电话…

我们互换了角色，我做了同样的事。

这使她意识到放掉在所有关系中，以小的方式也经常会发生。在这个意义上，这个问题变得不是那么普遍的问题了，但却是一个非常的具体问题，植根于小小的日常生活的觉察。
这给了她一个全新的方式来看待放掉——不是害怕未来的一些事，而是处理她在当下的事。
在完形中我们打破一般性问题——焦虑、愤怒、沮丧——进入此时此刻的体验，人们能对此做些什么的问题。在当下有选择的余地，但人们却经常意识不到。通过对当下的关注，他们开始看到这些选择，并以这种方式在面对过去似乎是压倒性的问题时找到力量。
然后我指出问题更多不是关于放掉的，而是当放掉发生时，必要的弥补。鉴于它是生命结构的一部分，它是一种需要学习的技能。
所以我们做了练习——她承认："是的，我做了。"（例如，转移目光，离开），而这之后她说"对不起"。
完形实验允许我们以非常实用的方式探索，别人提出的问题来寻找新的结果，来尝试新的方法。结果总是有新的觉察——不只是理智的，而且是具体体现并与情感相连接。
这会带来整合和圆满的感觉，即使这样的问题从来都不是以某种最终的方式"解决"的。

案例 #151 - 消化—对于说得太多的治疗

欧蒂塔说她说得太多，之后会感到精力耗尽。
我对自己说，这是符合性格逻辑的，这暗示了口欲期要处理的问题，和未满足的需要。
她说她和两个不同的女人之间出现了问题。
我让她挑选其中一个，通过想象她坐在另一张椅子上，来和她对话。
我的指令以她的情感开始。欧蒂塔在内心把她们描述成一个橡皮球。
我让她想象把橡皮筋从她内心抽出去，把它放在手上，并且把这些感觉告诉另一个女性。
我做这些是因为我想让她呈现她的创伤，但不陷入困境。从我之前对欧蒂塔做的工作来看，我知道她能很容易迷失在她的感觉中。通过将这些感觉抽出来，事实上她能与她们接触更多。
之后她是这么表达的"我想把这个球扔向你。"这暗示了攻击性，但是在完形中，我们从不假设，所以我询问了她，因为她仍然没有分享她的情感。人们经常这么做，想法设法来避免和他们的情感接触，或者避免直接表达它们。
所以我专注于她在 "形成的人物"上的觉察，就如我们在完形中所说的那样。之后她对那位女性说"我喜欢你的有根性"。
之后我邀请欧蒂塔说出在当下、从另一位女性身上，她想要的是什么。让他说出这些在当下是非常重要的，否则人们很容易迷失在他们的情感中。。
欧蒂塔告诉这位女性"我想知道你是如何保持接地的"。我让她交换椅子，并作为那位女性来回答——她说"这是因为我有积极的信念"。
我让她再次交换椅子。欧蒂塔，作为自己来说话，她说"…但是我做不到"。
这是个重要的接合点。这意味着欧蒂塔陷入了她无能为力的体验，可能是一种历史感，因为在她现在的生活中，她是一个非常能干的女性。但在她"说话太多"这一点上，她不能领会指导或建议——我之前在治疗中就发现…她真的不能领会太多。
所以我让欧蒂塔暂停一会儿，真正消化她所听到的。这打断了她"我不知道我想要什么或者感觉到什么"的模式。她说的太多正浮于表面。然而，深究下去所需的不仅仅是完形实验，而是花时间慢下来，并且整合她被给予的营养。
所以我给她留下了这个，作为家庭作业。
促进过程能给予支持，但是知道什么时候允许别人有空间去整合也很重要。太多的活动是令人兴奋的，但是从长远来看并没有什么益处。和有口欲期问题的人在一起时，他们需要找到他们是"完整的"地方，否则他们将一直说话，一直提问。所以心理治疗师必须划清界限。

案例 #150 - 心不在焉。。。还是目空一切？

我对玛茜的第一个评价是——我需要从使自己接地开始。我感到有点慌张，并且需要进入到当下。我经常发现自己会与玛茜斗争；给她做治疗对我开始是很困难的工作。

在完形中，治疗师需要确保他们是在那里的，如果不是，就说出哪一点可以把自己带入关系，因此来访者可以知道那一端的人是"谁"。

我第一个注意到的是她的衣服。它们很漂亮——传统中式的。我如此评论着。不是作为对她本身的一种恭维，而是因为我很欣赏它们——更多的是承认，确认，并说些有关我的一些事情。

我告诉玛茜对我来说与她争论是很容易的，但是我不想那么做。我告诉她我喜欢她的弹性，也感到有些生气并且对她是谨慎的。

从完形的观点来说这种真实性是至关重要的。为了真诚地与来访者工作，而忽视我自己的体验，无法服务我们任何一个人。

玛茜明白了，她经常和人们有过这样的经历——他们通常不直接表达他们的体验。

接下来他告诉我"我不敢展示我的天赋。"

我问她这些天赋是什么，现在是否可以展示给我看看。

当人们做普遍性陈述时，我们总是邀请他们把它具体化，而且是当下的。这让他们能够交流。

事实上，当我要求这些时，我看到了她的眼泪。

那一刻，内容并不重要了。有意义的是在此地的连接感，我确认了这一点。

这就是我在玛茜身上发现的困难——通常很难把她带入此地的接触。没有大量的问题，分享，干预措施无法让她进入当下，打开心扉接触。

所以，她就在那里，我和此刻在一起。有一种深深的连接。

现在我们能够做一些治疗工作。

她说她的问题是不能够专注于事，很容易分心。她对太多事情都感兴趣。

我和她分享我的困难是有时不能被分心。这种分享促进了连接感，共同的人性（用客体关系名词，称为孪生）。

这听起来像嵌入模式，提示了场域。

于是我问到玛茜她的家庭中和成长经历中，有哪些分心和失去焦点的现象。

她解释说她母亲给了她很多压力和期待。但是她的母亲的反应也很反复无常。所以玛茜学会了对压力很叛逆。

我分享说我也有一种反叛，会变得很目空一切。

再次，这帮助她感到联结，并为更深的探索打下基础。

这是有用的，因为我对我自己的反叛了解很多，它就能帮我理解一些她的叛逆，并且知道怎样去询问。

玛茜解释说她想经常冥想，但是因为她的叛逆，很难做到这一点。

所以首先我问她这究竟细节会是如何的——玛茜需要大量的接地，因为她经常以一种很抽象的方式谈话。她说他愿意每天做两次，一次30分钟。一次在早上七点，另一次在上床睡觉前。

我从她的叛逆的描述中就知道，对这个想法会有一个反应，除非她对此真的感到很舒服。得到细节会让她说出什么适合她，并且自己拥有它。

并且，同时我想让她的反叛露出表面。所以我问她关于她自己的部分...对这个时间安排想说些什么。

当然，心理的劣势部分说——"不，不要承诺每天两次，每次超过五分钟的练习"。

我邀请她在心理的优势部分和劣势部分之间对话，最后达成一致的是她绝对会每天两次，每次至少五分钟的练习，如果她觉得喜欢的话，会更多。

这是一个整合点。重要的是不要只是跟随别人大议程的变化，或者去做些健康的事情，即使那可能对她们是很有益的。。。因为在最后，除非他们用他们整个生命这么做，否则心理劣势部分将会暗中破坏——正如她所说的"心不在焉和不能专注于事"。这是她分裂着的迹象，这些分裂，就是我们在完形中要关注的。