案例 #86 - 为什么这么胖?

莱拉很胖。如果以肥胖的程度来说，她在中间某个地方。常有的事,这不是她直接要求完形治疗的东西。而是我在了解她一段时间后观察到的。

体重的话题对女性是非常复杂和困难的,在治疗中不应该被避免。但必须很敏感和关爱地处理,而不是粗放地。

莱拉对以此话题做个案感兴趣。

我问她从什么时候开始变胖。她说在大学里她有时很饿,因为她没有很多钱。所以当她吃的时候,她会吃很多,但那在一段时间后就稳定下来了。

所以我再问下去,她说,她在有了女儿后增重了,因为她在哺乳期间吃很多东西。然而,她女儿现在10岁了,她还保持着重量。

她说她在心烦时候会吃东西,而她在担心她女儿会有些什么不好的事情发生。

她还说她很多时候喜欢嘴里吃点零食。

这提供了许多可能的切入点,但唯一似乎很明确的她的焦虑。然而,这太一般化了,所以用它做个案不够精确。

我问她吃什么样的食物,多少量,又会做多少运动。这些都是问题中非常具体的部分。似乎她说的是吃的数量不是最大,所以,还不是很清楚发生了什么。

我在这个非常实际的方面开始,告诉她要有所不一样,她需要在三个方面得到实际支持-食物的品质,数量,和做运动的平衡。

我强调说支持是关键,而不是试图自己解决所有问题。

我问起有关滋养——她在生活的多种领域可以得到情感滋养-工作,朋友,家人,活动。看来她有相当多的滋养,所以吃并不是对缺乏的回应。

不过,底层动力还是不明显。我问到了焦虑:她父亲曾经担心她会有某些恐惧的事情发生,不知怎么回事,她也在担心她自己的女儿。

这出现在场域中,所以需要在场域水平处理。然而,在我们能开始之前,她突然说,哦,那是对的,我妈妈在我小时候喂得太多了。

她解释说,她的母亲会把食物放进她的嘴里,然后在她吃掉之前,会放更多吃的。经常是这样,她感觉很不舒服。

提到这些她突然哭了起来,我与她共情,问她什么感觉。她回答说愤怒。所以我请她想象，告诉她的母亲,用她成人的声音,以婴儿会喜欢说的内容,"我吃得够多了,不要再往我嘴巴里面送食物了"。

她发现很难带着力量说这些。所以我建议她把她的手挡在嘴巴前面,不让东西进来。这使她感到有力量。

做为家庭作业我建议她每次吃得时候，想到她母亲,记起强迫喂食,并留意自己的反应。

这种有意识的和创伤记忆的联系，能让她表现出她的拒绝,而不是认同为一个无助的孩子。