案例 #150 - 心不在焉。。。还是目空一切？

我对玛茜的第一个评价是——我需要从使自己接地开始。我感到有点慌张，并且需要进入到当下。我经常发现自己会与玛茜斗争；给她做治疗对我开始是很困难的工作。

在完形中，治疗师需要确保他们是在那里的，如果不是，就说出哪一点可以把自己带入关系，因此来访者可以知道那一端的人是"谁"。

我第一个注意到的是她的衣服。它们很漂亮——传统中式的。我如此评论着。不是作为对她本身的一种恭维，而是因为我很欣赏它们——更多的是承认，确认，并说些有关我的一些事情。

我告诉玛茜对我来说与她争论是很容易的，但是我不想那么做。我告诉她我喜欢她的弹性，也感到有些生气并且对她是谨慎的。

从完形的观点来说这种真实性是至关重要的。为了真诚地与来访者工作，而忽视我自己的体验，无法服务我们任何一个人。

玛茜明白了，她经常和人们有过这样的经历——他们通常不直接表达他们的体验。

接下来他告诉我"我不敢展示我的天赋。"

我问她这些天赋是什么，现在是否可以展示给我看看。

当人们做普遍性陈述时，我们总是邀请他们把它具体化，而且是当下的。这让他们能够交流。

事实上，当我要求这些时，我看到了她的眼泪。

那一刻，内容并不重要了。有意义的是在此地的连接感，我确认了这一点。

这就是我在玛茜身上发现的困难——通常很难把她带入此地的接触。没有大量的问题，分享，干预措施无法让她进入当下，打开心扉接触。

所以，她就在那里，我和此刻在一起。有一种深深的连接。

现在我们能够做一些治疗工作。

她说她的问题是不能够专注于事，很容易分心。她对太多事情都感兴趣。

我和她分享我的困难是有时不能被分心。这种分享促进了连接感，共同的人性（用客体关系名词，称为孪生）。

这听起来像嵌入模式，提示了场域。

于是我问到玛茜她的家庭中和成长经历中，有哪些分心和失去焦点的现象。

她解释说她母亲给了她很多压力和期待。但是她的母亲的反应也很反复无常。所以玛茜学会了对压力很叛逆。

我分享说我也有一种反叛，会变得很目空一切。

再次，这帮助她感到联结，并为更深的探索打下基础。

这是有用的，因为我对我自己的反叛了解很多，它就能帮我理解一些她的叛逆，并且知道怎样去询问。

玛茜解释说她想经常冥想，但是因为她的叛逆，很难做到这一点。

所以首先我问她这究竟细节会是如何的——玛茜需要大量的接地，因为她经常以一种很抽象的方式谈话。她说他愿意每天做两次，一次30分钟。一次在早上七点，另一次在上床睡觉前。

我从她的叛逆的描述中就知道，对这个想法会有一个反应，除非她对此真的感到很舒服。得到细节会让她说出什么适合她，并且自己拥有它。

并且，同时我想让她的反叛露出表面。所以我问她关于她自己的部分...对这个时间安排想说些什么。

当然，心理的劣势部分说——"不，不要承诺每天两次，每次超过五分钟的练习"。

我邀请她在心理的优势部分和劣势部分之间对话，最后达成一致的是她绝对会每天两次，每次至少五分钟的练习，如果她觉得喜欢的话，会更多。

这是一个整合点。重要的是不要只是跟随别人大议程的变化，或者去做些健康的事情，即使那可能对她们是很有益的。。。因为在最后，除非他们用他们整个生命这么做，否则心理劣势部分将会暗中破坏——正如她所说的"心不在焉和不能专注于事"。这是她分裂着的迹象，这些分裂，就是我们在完形中要关注的。

案例 #149 - 对刀的恐惧

卡特里娜谈到害怕刀。
当她六岁时，和她父亲在一起。她不得不自己做饭。
她匆忙地切蔬菜，切土豆时不小心滑了一下，切到了她的手指，流血了。
她隐瞒了她父亲，并且从来没有把这件事告诉任何人。
这就是我关注到的她当下痛苦的维度。
在完形中，我们普遍想把东西带进这个房间，带入当下；将意识带入身体，带入关系中去。
于是我提出了一个完形实验。我带进来一把刀。
我告诉她这是没有生命的——它不会跳起来，它在我的控制之中。这个过程的重点是在于安全性，在风险之内——这就是实施完形实验的方式。
我把刀放在远处。之后慢慢地，有阶段性地，把它拿得更近一点。
我首先触摸了柄，之后是刀片的背面。
我指导她如何触摸它。之后我向她展示我如何能够接触锋利的刀片而不受伤——仅仅时把你的手指放在上面，不要移动。
我演示了这一切。
之后邀请她遵循相同的步骤，用没有受伤的手。
当它来触摸刀片时，我把她的手指放在我触摸刀片的手指上。
我告诉她我一直在儿支持她。
这对她当然是个深刻的情感过程。
当她成功地触摸刀和刀锋之后，我把她带到了未来，开玩笑地说："当你回到家并且能够触摸一把刀的时候，你认为你的丈夫将会说些什么？他会感到多惊喜啊！"因为她有刀恐惧症，所以她从来不下厨。因此她母亲不得不和他们住在一起，为他们做饭。我指出她现在自由了因为她母亲再也不必住在那座房子里。
这是未来的节奏——期待改变的结果，扩大这个实验的影响。
之后我用她另一只手做了同样缓慢的过程，首先用她戴着戒指的手。
之后我们用那只受过伤的手指做了同样的事。
即使这样之后，在她身上仍有恐惧。小刀事件不仅仅代表了创伤性的经历。她的父亲根本从来都没有给过她任何营养；并且他的父母会打架，还会威胁用刀来砍对方。所以，对刀的恐惧更深了。
因此，我玩了个游戏——我拉着一张生气的脸，她怔住了。我告诉她我生气的脸是"假的"，我没有真的生气。我会倒计时，然后拉脸——增加安全感。之后她回了一张生气的脸，这种体验对她来说是强烈的，她非常大声地尖叫。
她感到胸膛疼痛。我们这样做了好几次，然后重复地站着（调动能量）。她再次尖叫，声音非常尖锐。当她尖叫的时候，我触摸了她的胸膛——意识到痛苦和愤怒的中心。
之后她感觉到她的攻击性，想要打我。我拿了一个枕头，她下手很重。
之后，便没有恐惧了。
从主题开始，这样的实验进化了，然后像能源开发一样发展。本质上是来访者指导要发生的事，我整理线索并创设场景。

案例 #148 - 堵墙消失了

萨莉娜说她很难过。她说她想要平衡体内的阳刚与阴柔。
我注意到她的袜子——是红色的。
她说她曾追随的大师告诉她穿红色不是很好——太男性化了。所以她现在尝试穿灰色的。
她说拼命想要平衡阴阳的能量。
她曾有成功的生活，她曾经是个市长，是报社的编辑。男人们都喜欢她。
但是她放弃了她的工作，因为她感觉她在太多的男性世界里了并且不想变得越来越如此。
再次，她说她感到难过，不开心。
她开着一辆小吉普。她喜欢开吉普车，但是她不想开一辆大点的车因为它会过于艳丽，此外，也太男性化了。
她有内在冲突。
我让她选择一些事情代表冲突——她选择了一个红色的蜡烛。
她想把蜡烛放在一边，而不是让它在我们之间。但是当她这么做的时候，她感到恐慌。
对她来说，这支蜡烛代表着她的母亲，而我则是她父亲的角色。
她说她曾经过着取悦她父亲和他的野心生活。
但是现在，她不想为别人而活。
所以，我有机会扮演她父亲的角色来给她一些支持性信息。我告诉她——没关系，做你自己，如果你想穿红色就穿，如果你想开吉普车就开；没关系，过你自己的生活。之后你会吸引到一个以你的方式来爱你的男性。
她对此的回应则是告诉我她想带我去看电影。
我把这个作为我已经从她父亲的角色转变为同辈的迹象，一个她能够亲近的男性。她向我展示了她的脆弱和向往，所以我对她承认了这一点。
她回到关于平衡阴阳的陈述中。
所以我和她讲了一个小故事。我美化了一下——关于一个能干的女性，遇到一个欣赏她能力的男性的故事。关于这个男性也能够拥有平衡，来展现他的温柔的故事。关于他们都能够移动阳刚与阴柔的能力的故事。
这样的故事给了她认可感，提供了可能想要但是还没得到的可能。她对我表现出的脆弱的迹象意味着她正在一个空间里吸收这些。
我给她布置了家庭作业，每天都把蜡烛点亮，并做一些让她感到女性化的事。
完形的重点在于人们能找到自己，发展他们想要发展的领域。在这种情况下，阳刚和阴柔是非常重要的社会定义。所以我想帮助她探索那对她来说意味着什么，来定义她自我内的自己。我不想复制这个"大师"对于阳刚或阴柔意味着什么的强加的想法。最后我告诉她阿梅莉亚·埃尔哈特，一位独自飞跃海洋，当这已经超越了那个社会意义上认为一位女性能做的或者应该做的女性的故事。
这同时给她提供了例子（支持）和隐喻，这应该可以用来构建她自己作为一位爱冒险的女性的意识。

案例 #147 - 堵墙消失了

布列塔尼说在她脑海有一张墙的照片，她感到相当害怕。她谈到不能穿过它。她感到苦恼、意志消沉，也正是这个挡住了她的路。
在完形中，我们总是对看起来像"阻力"的任何事情都感兴趣，一堵墙就是个很明显的例子。我们通过一个完形试验探索它，而不是尝试着穿过它。所以我邀请她来当"这堵墙"。我叫了另一个人过来，他们会互换。这个志愿者将扮演这堵墙，他们会互换，这个志愿者会是她，而她会当这堵墙。
我用这种方式促进了她与这堵墙之间的对话。她最初非常害怕这堵墙——想要逃离。她确定这堵墙是"坚实的"，"安全的"并且是"没有生命的"。
我帮她找到一个到这堵墙她可以待着，不是逃离的距离。我鼓励她呼吸，和她正在感受到的待在一起，与接近这堵墙的体验待在一起。
渐渐地，她的恐惧消退了。她开始能够感受她自己的可靠性。对她自己感到更安全。
这允许她"没有生命的"感觉待在一起。我把她带入到当下，带入到她的呼吸，她与无精打采并列的活力。
这种极性的结合是非常有力量的，当人格分裂的部分开始接触，一些事情转变了。
布列塔尼能够呼吸到自己生活中曾经出于恐惧而麻木的部分。她的坚实感增加了。她否认墙的转变。她能够找到她的稳定性，她的恐惧减少了，这堵墙不再是障碍，使她能够在她的生活中前进。

案例 #146 - 安全和尖叫

莫莉对于在团体中感到安全是有问题的，她对于人群的不安全感需要被削减，包括她自己。
我问她被接受和认可，她想要的是什么。这是一个很笼统的说法。在完形中，我们经常想要具体的，个人的和现在的。
所以我邀请她与特定的人处理她的安全感，并确认她所需要的是否可能被我削减了。
我也邀请她来概述她想以什么方式被我接受和认可。
我也建议她明确地询问我会在哪里接受或者拒绝她。
这是关于基于直接关系的广泛恐惧。关于建立当下的人际界限，比如我和她。
  她也提到一个梦，关于她妈妈——曾殴打她的人,在第二个梦里她妈妈拿走了她几片披萨，并对莫莉非常生气。
这些梦给了我侵略存在的线索。在完形类型中，这是关于否认侵略莫莉的部分。但是，我并没有直接开始着手处理。
我提议了几个实验。
首先，环顾房间的四周并挑选五个人。然后告诉每个人她从他们身上感受到的安全度和不安全度。这有助于将恐惧的一般的课题带入联系，事实上是一个促进良好接触的方法。
第二，我让她选出一个最能让她想起她妈妈的女性，然后，告诉她她们相像的地方，还有不同于她母亲的地方。将某人带入当下的关系是完形治疗的一种方法，有助于划清界限，同时承认明显熟悉的地方。
她一直陷入她对于她母亲的故事——就像我们在完形中说到的"浅谈"。我一直把她拉回这个房间，还有当下。这渐行渐远意味着这儿有能量，还有要做的工作。但这只是她和她母亲之间未完成的事情的一个更大的图片中的一部分，而我并没有时间和空间进入其中。如果我门可以进行不间断的个案，我就能专心于这些。但是个案需要安排，并且我的估计是这样的，对她来说待在当下更重要，因为有时关于我们过去的故事会以当下的生活为代价而变得有点太迷人。
接下来，作为对关于她想要掐死她妈妈和她妹妹所做的陈述的回应。。。。。。我邀请在团体里代表她母亲和妹妹的人出面。我给了这两个人一个毯子，也给了莫莉一个。之后我邀请她们三个通过扭曲她们手中的毯子来"掐死"对方。在家庭中，这显然是遇到侵犯行为的一个安全的回应方法。它允许莫莉感受自己的侵犯行为，拥有它，并表达它的非破坏性。也允许她体验侵犯的氛围——什么是熟悉的——哪一种方式是不同的——她母亲和她妹妹也能以安全的方式表达她们的侵犯。。。。。。这反过来又支持她，使之更加公开化。
接下来我将这个进程带到莫莉与我之间的联系中。问她哪里会感到害怕我，她说是像"你可能看到我黑暗的一面""如果你看到我的愤怒和判断可能会抛弃我"这类事情会如此。
我告诉她我欢迎她的这些部分，并且乐意看到她的愤怒和判断。她不由自主的发出一声尖叫。我说"我对你尖叫声的强度有点害怕，大部分是激动"。邀请她来命名一些判断。
这样做的意义是在具体的治疗关系中让她的恐惧接地，使她以一个真实的方式在探索这些恐惧的过程中和当下待在一起。她能将她的那部分带入关系中去——体验新奇的东西——支持和存在。
之后我邀请她再次环顾这个房间的四周——她说她感觉到了她的力量。我说"安全感怎么样呢？"她回答说"这是第一次，我感到相当安全"。
从这个意义上来说，"害怕其他人"，更多的是处理自己与自己的困难，相遇在这个地方，能够真实对待他人。通过这种方式，完形过程注重在关系中需要的是什么，并且最终把中心带回给来访者，用当代的短语来说，就是因此他们能真正看到如何"创造他们自己的真实"。

案例 #145 - 让营养吸收

丽莎说吃她得太多了，同样也不能够睡得很好。

食物在心理治疗中一直是很大很复杂的主题，它和身体，家庭，自我形象，感觉，历史，口欲期等等都有连接。

因此需要谨慎的注意。

当丽莎说话、评论时，我看着她嘴唇上的褶皱。这一现象的观察仅仅是观察，不带评价，并且邀请来访者描述出他们自己的体验和意义框架。

我指出食物是最明显是有关于营养的，并询问她被滋养的体验。这是一个场域问题——引出她的滋养背景。

她回答说她的体验之一是忽视。她的父母将她送到了幼儿园，一个她每周要住5天半的地方。

她转述了一个冬天下午午睡醒来的清晰记忆，感到孤独、寒冷和害怕。

她描述了在幼儿园里她会吃很多，事实上她是在发展"吃掉一切"的能力。

在她现在的生活中，她说她"每时每刻"都在吃。。。"太多了"。

她谈到她和她的祖父很亲近，他最爱她了。但她却不能从他那里吸收到爱——举个例子，他希望她出现在生日照里，但她却去了房间的其他地方去吃东西了。

这谈到了她在关系中的困难，即使有关心在这儿——对她来说吸收其他形式的营养明显很困难。吃毫无疑问是她的"创造性调整"，她情感上生存的方式。  

我想重现她还是孩子时睡着的这个场景，因为她醒来时是人物创伤的时刻。

    我让她躺下，就像两岁的时候那样，并告诉她我会在这儿支持她。她说她感觉背部疼，所以我把我的手放在那个地方。疼痛转移到了她的肩膀，同样，我把我的手放在了那儿。我引导她和她的呼吸一起进入她的体验中。

她说这更容易呼气了，所以我邀请她想象呼出痛苦，吸入营养。

我一直和她一核实在这个过程中出现的许多感觉。疼痛，还有海洋的感觉，还有寒冷，颤抖。我继续鼓励她和她的体验待在一起，知道我陪着她，并且鼓励她吸收其中的养分。

我能看到的是，正如她更倾向于呼出而不是吸入，不仅仅是她从别人那里吸收养分的能力是低的，但在于她有一个长期的习惯，就是先回复创伤，之后再用喂养自己作为补偿。

这种模式需要一些做法的组合来改变。支持和同理心是其中之一，有时候某种集中的能量也是另一种。因为我能看到她回复创伤的倾向，即使是面对营养（通过她对她祖父的回应可以看出），我推动她留在当下。我一直把她带回当下、她当下的体验、我在这儿陪着她的觉察、她接地的呼吸。

很长一段时间之后，她的体验转移了，并且她感到温暖和平静。此时我告诉她"现在可以醒来"。

她拉着我的手，哭喊着"爸爸"，我告诉她"我在这儿，吸收一些营养，并同时感受这痛苦。"

这代表着一种整合，在与创伤有关的感情与当下的现实之间，这样就可以获得其他形式的营养了。

案例 #144 - 从忍无可忍，到真实的表达

第二次塞尔达的个案是这样的。
已经和她讨论到对家庭根源的关系是抑制或是放手的进程，她现在准备好解决更多当前的问题。这是常有的事——一旦在个人领域有未完成的事要处理，他们更关注当下。
在这个个案中，在先前的呕吐之后，塞尔达对与她"忍无可忍"有联系的事情并没有更清晰。我认为，可能是一开始是通过对她的丈夫表达这些事。
所以我进入"丈夫的角色"以便她能"更直接"地与我对话。传统上，完形治疗使用空椅子，但在某些方面，如果治疗师进入另一个角色甚至会更好，这样对于接下来将发生什么可能会有更直接的体验。
所以塞尔达开始谈论在她婚姻中使她感觉不好的事——她对更多接触、更多激情的需要。她说不能依赖他，并且当她尝试与他谈论事情的时候他是多想"逃离"。
在角色扮演里她直接对他说出了这一切。有时我指导她用"我"和"你"的语言，而不是和我谈论他。在完形中我们一般不鼓励"大约"地谈，因为一旦被迁移，会更偏倚——会减少能量，强度，参与和好的接触。非常急切地表达了这一切，有点像她正在把她吞下的一切都吐出来。对她丈夫来说能够应付地听完所有的这些是不太可能的，这给了他避免任何交流困难的最佳时刻。
于是在治疗师的橘色中，我能提供她在现实中不可能有的机会。一些人可能会想这会制造不现实的期待。有时确实如此，但是治疗能做的就是给予人们真实地表达他们自己的体验，和真实地被倾听。
许多人想改变她们的伴侣。完形的重点在于鼓励和支持人们给他们自己力量。
在这个案例中，塞尔达在充分并清晰地表达自己之后，她在颤抖，她感到害怕。我鼓励她继续呼吸，并保持身体接地。她的真实表达是一种成就，就其本身而言，正如我们在先前的会话中和她的不稳定的不确定性待在一起，在会话中待在摇摇欲坠但真实的地方，渐渐让位给她在讲真话方面的能力更加坚实的感觉。
这个想法是，当一个人变得越来越植根于自己，他们更能够明确有力地表达他们的体验并且直接要求他们想要的。清算怨恨使其更加以现在为中心，并且停留在某人体内使其更加有联系。
在另一方面这些事情更可能有真实的影响，而不是诱发防御或逃避。
在这个个案中，当塞尔达以更清晰和更接地的方式说话时，我感觉到了这个影响，并且能给她及时的反馈。