案例 #146 - 安全和尖叫

莫莉对于在团体中感到安全是有问题的，她对于人群的不安全感需要被削减，包括她自己。
我问她被接受和认可，她想要的是什么。这是一个很笼统的说法。在完形中，我们经常想要具体的，个人的和现在的。
所以我邀请她与特定的人处理她的安全感，并确认她所需要的是否可能被我削减了。
我也邀请她来概述她想以什么方式被我接受和认可。
我也建议她明确地询问我会在哪里接受或者拒绝她。
这是关于基于直接关系的广泛恐惧。关于建立当下的人际界限，比如我和她。
  她也提到一个梦，关于她妈妈——曾殴打她的人,在第二个梦里她妈妈拿走了她几片披萨，并对莫莉非常生气。
这些梦给了我侵略存在的线索。在完形类型中，这是关于否认侵略莫莉的部分。但是，我并没有直接开始着手处理。
我提议了几个实验。
首先，环顾房间的四周并挑选五个人。然后告诉每个人她从他们身上感受到的安全度和不安全度。这有助于将恐惧的一般的课题带入联系，事实上是一个促进良好接触的方法。
第二，我让她选出一个最能让她想起她妈妈的女性，然后，告诉她她们相像的地方，还有不同于她母亲的地方。将某人带入当下的关系是完形治疗的一种方法，有助于划清界限，同时承认明显熟悉的地方。
她一直陷入她对于她母亲的故事——就像我们在完形中说到的"浅谈"。我一直把她拉回这个房间，还有当下。这渐行渐远意味着这儿有能量，还有要做的工作。但这只是她和她母亲之间未完成的事情的一个更大的图片中的一部分，而我并没有时间和空间进入其中。如果我门可以进行不间断的个案，我就能专心于这些。但是个案需要安排，并且我的估计是这样的，对她来说待在当下更重要，因为有时关于我们过去的故事会以当下的生活为代价而变得有点太迷人。
接下来，作为对关于她想要掐死她妈妈和她妹妹所做的陈述的回应。。。。。。我邀请在团体里代表她母亲和妹妹的人出面。我给了这两个人一个毯子，也给了莫莉一个。之后我邀请她们三个通过扭曲她们手中的毯子来"掐死"对方。在家庭中，这显然是遇到侵犯行为的一个安全的回应方法。它允许莫莉感受自己的侵犯行为，拥有它，并表达它的非破坏性。也允许她体验侵犯的氛围——什么是熟悉的——哪一种方式是不同的——她母亲和她妹妹也能以安全的方式表达她们的侵犯。。。。。。这反过来又支持她，使之更加公开化。
接下来我将这个进程带到莫莉与我之间的联系中。问她哪里会感到害怕我，她说是像"你可能看到我黑暗的一面""如果你看到我的愤怒和判断可能会抛弃我"这类事情会如此。
我告诉她我欢迎她的这些部分，并且乐意看到她的愤怒和判断。她不由自主的发出一声尖叫。我说"我对你尖叫声的强度有点害怕，大部分是激动"。邀请她来命名一些判断。
这样做的意义是在具体的治疗关系中让她的恐惧接地，使她以一个真实的方式在探索这些恐惧的过程中和当下待在一起。她能将她的那部分带入关系中去——体验新奇的东西——支持和存在。
之后我邀请她再次环顾这个房间的四周——她说她感觉到了她的力量。我说"安全感怎么样呢？"她回答说"这是第一次，我感到相当安全"。
从这个意义上来说，"害怕其他人"，更多的是处理自己与自己的困难，相遇在这个地方，能够真实对待他人。通过这种方式，完形过程注重在关系中需要的是什么，并且最终把中心带回给来访者，用当代的短语来说，就是因此他们能真正看到如何"创造他们自己的真实"。

案例 #145 - 让营养吸收

丽莎说吃她得太多了，同样也不能够睡得很好。

食物在心理治疗中一直是很大很复杂的主题，它和身体，家庭，自我形象，感觉，历史，口欲期等等都有连接。

因此需要谨慎的注意。

当丽莎说话、评论时，我看着她嘴唇上的褶皱。这一现象的观察仅仅是观察，不带评价，并且邀请来访者描述出他们自己的体验和意义框架。

我指出食物是最明显是有关于营养的，并询问她被滋养的体验。这是一个场域问题——引出她的滋养背景。

她回答说她的体验之一是忽视。她的父母将她送到了幼儿园，一个她每周要住5天半的地方。

她转述了一个冬天下午午睡醒来的清晰记忆，感到孤独、寒冷和害怕。

她描述了在幼儿园里她会吃很多，事实上她是在发展"吃掉一切"的能力。

在她现在的生活中，她说她"每时每刻"都在吃。。。"太多了"。

她谈到她和她的祖父很亲近，他最爱她了。但她却不能从他那里吸收到爱——举个例子，他希望她出现在生日照里，但她却去了房间的其他地方去吃东西了。

这谈到了她在关系中的困难，即使有关心在这儿——对她来说吸收其他形式的营养明显很困难。吃毫无疑问是她的"创造性调整"，她情感上生存的方式。  

我想重现她还是孩子时睡着的这个场景，因为她醒来时是人物创伤的时刻。

    我让她躺下，就像两岁的时候那样，并告诉她我会在这儿支持她。她说她感觉背部疼，所以我把我的手放在那个地方。疼痛转移到了她的肩膀，同样，我把我的手放在了那儿。我引导她和她的呼吸一起进入她的体验中。

她说这更容易呼气了，所以我邀请她想象呼出痛苦，吸入营养。

我一直和她一核实在这个过程中出现的许多感觉。疼痛，还有海洋的感觉，还有寒冷，颤抖。我继续鼓励她和她的体验待在一起，知道我陪着她，并且鼓励她吸收其中的养分。

我能看到的是，正如她更倾向于呼出而不是吸入，不仅仅是她从别人那里吸收养分的能力是低的，但在于她有一个长期的习惯，就是先回复创伤，之后再用喂养自己作为补偿。

这种模式需要一些做法的组合来改变。支持和同理心是其中之一，有时候某种集中的能量也是另一种。因为我能看到她回复创伤的倾向，即使是面对营养（通过她对她祖父的回应可以看出），我推动她留在当下。我一直把她带回当下、她当下的体验、我在这儿陪着她的觉察、她接地的呼吸。

很长一段时间之后，她的体验转移了，并且她感到温暖和平静。此时我告诉她"现在可以醒来"。

她拉着我的手，哭喊着"爸爸"，我告诉她"我在这儿，吸收一些营养，并同时感受这痛苦。"

这代表着一种整合，在与创伤有关的感情与当下的现实之间，这样就可以获得其他形式的营养了。

案例 #144 - 从忍无可忍，到真实的表达

第二次塞尔达的个案是这样的。
已经和她讨论到对家庭根源的关系是抑制或是放手的进程，她现在准备好解决更多当前的问题。这是常有的事——一旦在个人领域有未完成的事要处理，他们更关注当下。
在这个个案中，在先前的呕吐之后，塞尔达对与她"忍无可忍"有联系的事情并没有更清晰。我认为，可能是一开始是通过对她的丈夫表达这些事。
所以我进入"丈夫的角色"以便她能"更直接"地与我对话。传统上，完形治疗使用空椅子，但在某些方面，如果治疗师进入另一个角色甚至会更好，这样对于接下来将发生什么可能会有更直接的体验。
所以塞尔达开始谈论在她婚姻中使她感觉不好的事——她对更多接触、更多激情的需要。她说不能依赖他，并且当她尝试与他谈论事情的时候他是多想"逃离"。
在角色扮演里她直接对他说出了这一切。有时我指导她用"我"和"你"的语言，而不是和我谈论他。在完形中我们一般不鼓励"大约"地谈，因为一旦被迁移，会更偏倚——会减少能量，强度，参与和好的接触。非常急切地表达了这一切，有点像她正在把她吞下的一切都吐出来。对她丈夫来说能够应付地听完所有的这些是不太可能的，这给了他避免任何交流困难的最佳时刻。
于是在治疗师的橘色中，我能提供她在现实中不可能有的机会。一些人可能会想这会制造不现实的期待。有时确实如此，但是治疗能做的就是给予人们真实地表达他们自己的体验，和真实地被倾听。
许多人想改变她们的伴侣。完形的重点在于鼓励和支持人们给他们自己力量。
在这个案例中，塞尔达在充分并清晰地表达自己之后，她在颤抖，她感到害怕。我鼓励她继续呼吸，并保持身体接地。她的真实表达是一种成就，就其本身而言，正如我们在先前的会话中和她的不稳定的不确定性待在一起，在会话中待在摇摇欲坠但真实的地方，渐渐让位给她在讲真话方面的能力更加坚实的感觉。
这个想法是，当一个人变得越来越植根于自己，他们更能够明确有力地表达他们的体验并且直接要求他们想要的。清算怨恨使其更加以现在为中心，并且停留在某人体内使其更加有联系。
在另一方面这些事情更可能有真实的影响，而不是诱发防御或逃避。
在这个个案中，当塞尔达以更清晰和更接地的方式说话时，我感觉到了这个影响，并且能给她及时的反馈。