2016年9月27日 星期二

案例 #187 - 你应该死

吉瑞米谈到他被恐吓的问题。他在孩童时就曾经被恐吓,直到现在对他仍是个问题。

他特别提到别人在恐吓他时说的话"你应该死"。他被卡在了这里,直到现在他也经常对自己重复说这句话。

我问了他不少细节的问题-他是什么时候听到这句话的,在什么情况下,他那时候多大年纪,谁对他说的等等。

我想为这句话建立足够清晰的内容图景。

我没有立刻"完形"这句话。事实上,我花了相当长一段时间和吉瑞米谈论与恐吓有关的事情,包括我自己小时候的经历,以及这些经历至今仍旧留下来的感受。

当我分享这个主题的内容时,我感觉沉重。我自己的各种记忆浮现。

吉瑞米的节奏是慢的,所以谈话进行得也很慢。我的思想也不是特别清晰-我告诉他,我当下根本没想到什么有创意的做法。我的感受停滞,我也告诉了他。

忽然我想起了什么,我就说出来。我从沉思中大声说出人们怎么可以这么卑劣,他同意。

我告诉他我想象外科医生一样把那句糟糕的话从他的脑袋里挖出来。

我们就这么待在一起,在那个空间里。基本沉默,但我感觉到我和他之间的连接加深了。

这就为我们的关系建立了一个根基,并允许情况的自然发展,而不是去强迫。这就是我们所说的"无为"。

他说:那句话刻在混凝土上。

忽然,我知道了该从哪里和他工作。

我到了一个实验的状态-我邀请他在这个隐喻上下功夫。

我让他给我一个"刻在混凝土"上的画面。他提到红色,一套剑和盾。我让他想象自己就是这些东西,并用"我"来表达。

他说那些字是烧进盾里的。

然后他说:有些热度。我让他想象他就是那个热度。他说他事实上是阳光,照在剑和盾上。

作为阳光,他其实可以使盾牌通过化学反应改变性质。作为阳光,他的词句是"我想活着",当他与盾牌连接时他能把"死"这个字转变成"活"。

然后我邀请他和剑开始对话。剑说它害怕改变,这是一段脆弱的时刻。

他不是很清楚作为阳光该如何应对这些。于是我进入去帮助他塑形谈话内容-表达对剑的脆弱的同理,并让它安心,为了好的结果改变是可以的。

剑让步了,我引导着他,作为阳光,来到盾的面前,完成他刚才提及的转化。

他沉默地坐了一段时间来做这些。当他再次睁开眼睛时,他神采奕奕,脸上发着光,说转化发生了。

很重要的是,对于吉瑞米我不能匆忙介入/做实验。我必须先建立和他的关系,与他的节奏同步,不去想要修理问题。作为这样做的结果,他自己有创意的成长过程就能被启动,我所需要做的只是去支持这个过程的达成。

2016年9月22日 星期四

案例 #186 - 对婚姻的怀疑

婉达很怀疑她是否该结婚。

但她很肯定她想要小孩。

她挺爱和她在一起的那个男人,也想和他结婚。

但是近期她咨询了一个职业心理师,那个人告诉她,她应当接受她将来即使没有孩子,也能照样过日子。从我的角度来看这样权威的告知是非常成问题的,与我们在完形中应用的现象学研究正好相反-我们从一个人真实的内在现实开始工作,这比从外在强加给他意见要好得多。

婉达很难受、困惑,和那位职业心理师一起工作得到的结果造成她没法找到一条清晰向前的路。

我问最核心的问题是什么?

婉达说她担心她的伴侣的经济是否稳固,以及她还没遇到的他家族的经济稳固度。

她提到他工作不开心,也挣得不多。

她借钱给他学按摩,但是他找到的工作状况不太好。

我说:这看上去和界限相关。这是完形工作的核心-去厘清界限,区分一个人和另一个人之间的需求/想法/感受。在关系中经常发生的是我们称作的"合流"-界限的消失。这个案例就是这样,谁该担心谁的事情变得模糊不清。与此相伴的,还有无力感和愤怒。

我问了她一个简单的问题:你要求他最少得挣多少钱?她说了个不大的数额。我问她觉得这个有可能吗?我们讨论了一会儿后,她点头。

然后我建议这就是她很清晰的底线。其他和她没有任何关系-他是怎样赚钱的,他是否享受工作等等。

我建议她还需要在到底她愿意听多少他关于工作情况的抱怨上有个界限。

她立刻感觉轻松多了。

但是她还是有些紧张。这是因为他还给他家钱,尽管他自己都不够。

再次,我想帮她设立一条界限。

这次我问她想怎么安排他们之间的财务-是分开呢,还是一起。

她说她希望他们各自把相同数额的钱存进一个共同的账户,然后一起决定怎么使用这些钱。

我指出来这个安排有着神圣不可侵犯的界限。那就是-她的伴侣没有她的同意就没法使用这些钱。他可能会想从这些钱里拿出一部分支持他家,但是没有她的同意就不行。
这回又一次让她感觉平静,给她一种界限感,感觉对在关系中如何做这件事的可能性有了掌控。

她还提到了一件事。她担心她的伴侣会把他家族的精神病带进他们的婚姻,甚至会影响到他们未来的孩子。

在这里我提出了我的观点。我告诉她,以我56岁的年纪,以我养育子女、再有了孙子辈,以及看到很多关系的经验我有个看法。我想和她分享,并请她理解这只是我的观点,并不是真理。我告诉她我认为不管她嫁给谁,他都会带着家族的负累。

我问:"现在你准备好结婚了吗?"她点了头-她的疑虑已被打消。

下一步,我问了关于要孩子的事情。因为以前的那个职业心理师曾经非常负面的影响,造成婉达还是对她的将来不确定和烦恼。

她说有一度他们曾试着怀孕,但没成功。所以,我建议他们去做繁殖测试,发现事实。

根据得到的结果,可能会有很大的选择区间。如果测试的结果很清晰,那么心理学方面的动力也是有可能被介入的。

在治疗中很重要的是不要太"神奇化"。实际的、落地的方式是对客户最有帮助的,以及从生理到心理的层次严谨的解释。从不能怀孕这样解释现状开始从我的观点来看是很不落地也无益的。完形采取的是整体的视野-从尽可能多的层次去观察一个现象。

2016年9月15日 星期四

案例 #185 - 心与心的连接

特丽莎的先生马克也在这个群体里。他们是一对快近60岁的夫妇。当特丽莎的个案结束后,群里的人们给了反馈,他们都被特丽莎深刻而无言的感受所打动。

马克却仍旧沉默。

我请他也说几句。

他说他很高兴她感受到被支持。在完形里,这不是我们想要的反馈,重要的不是简单的欣赏、批准或者认可。包含着自己被影响到的部分是必需的,一个人的分享是怎样作用在另一个人身上,特别是在情感层次。

马克感觉在这个层次分享对他来说非常困难。他看上去和特丽莎一样,一旦到了感情的层面就无话可说。

所以我就邀请他们面对面坐着。

我让他们把一只手放在彼此的胸口,然后呼吸,并看着对方的眼睛。

他们照做了,很显然有更多的情感流入。

过了一会儿我请他们是不是能尝试着说一两个字来描述他们的感受。

特丽莎说:"连接。"

马克说:"我也是。"

这是一个很强的介入,意味着,这不会自然发生。这样的介入必须非常小心地思考与权衡,并要征求同意。这能对人们产生很激烈的影响,打开一种在他们完全不熟悉的、在舒适区以外的全新感受,但这样的介入也可能是强加于人而收效甚微,除非当事人已经准备好整合。

这个试验为这对夫妇提供了在亲密层次的连接。问题是这样的一个尝试是给他们打开了一扇诸多可能性的大门呢?还是有一点惊吓产生,然后他们又回到了以前安全和熟悉的道上。

这就是持续性治疗的重要之处。单一的介入,不管有多有力量,也必须假以时日地培育。我们必须不时地去检查这些影响到底有多少被客户吸收了,抑或是他们需要治疗过程进行得更缓慢。这里举足轻重的不是治疗师的速度,而是客户的速度最重要。当我们做实验时,我们要努力找到挑战和支持之间的正确平衡。"正确"指的是对于客户是正确的,不管治疗师的主意有多出彩如果对于客户来说太远或者太快都将收效甚微。

2016年9月3日 星期六

案例 #184 - 隔离、觉知和抗拒

特丽莎的困扰是她正值青少年期的儿子拒绝去上学。

当她叙述这件事的时候,我能看出来她的脸上呈现出的很多情绪。她的眼睛含着泪光,她的前额皱起,她的嘴唇有些颤抖,而且她看起来很害怕与退缩。

即使我很想和她一起探索这个问题,我还是想检查下她此刻的感受,简单直接地跳到故事里是既没有尊重到她该经历的步骤的,也没有尊重到我和她之间的关系。

她还想告诉我更多的故事,我打断了她。

我再次问她此刻当下的感觉,她看起来不知道如何回答。

再一次,她开始继续跟我讲故事,这次讲的是她以前做的关于一次流产的治疗工作。

我再问她的感受,这次她回答的是关于她的一个亲戚自杀的故事。

我打断了她。

即使这些故事都很重要,也有相关性。但简单地从这开始而不去关注她的当下简直等同于玩忽职守。

然而,聚焦于当下显然不是她有意愿做的事情。我也意识到一直逼着问她此刻的感受她也完全不想谈,即使那些感受是那么的强烈。

我也说了我不想去到故事里,我想与她一起留在当下。

所以我改变方向开始谈我自己。我告诉她当我难受时我喜欢旁边有人陪着。我想知道从她这里知道此刻我和她之间的合适距离是怎样的。她说:"还OK。"

在这个情况下,"OK"不是感受,而是一个评估。而且她这么快就声明,我不是很确定这是否是真的。

所以我建议做一个实验。我移着靠近她,又再移远一点,想找到和她之间合适的距离。不管我在哪里她都一直说"OK"。我让她告诉我针对每次我的移动她的感觉是好了一点还是差了一点,但是她看来很勉强,不情愿做出一个她到底想怎么样的姿态。
所以我就移到离她非常近。她说她紧张-很明显太近了。我又移远了,她说这回又太远了。然后我再移到在中间一点的地方,她说这次她感觉舒服了。

让她也要对治疗承担些责任很重要,否则我看得出来她要不完全跟随我想要的去做,要不就完全抗拒。

再然后我就在她刚才确认过的舒适距离和她一起坐着,询问她的感受,告诉她我感觉和她这样坐着很舒服,我没有强迫她说话。有时我会讲讲我的观察或者我的体验。更多的时候我会问她关于她的体验。她说她很孤单——我问有多少,她说50%。

我让她看着我,呼吸,和她的感受待在一起。
她做了一会儿,然后就往下看。在这些时刻我感知到她被牵向自己,去到她内在那个孤独的地方。过了一会儿我邀请她回到和我的连接上。

这样子持续了一段时间。

再过了一会儿,我问她的感受。她说"舒服"。我结束了这次个案。有个无声的世界,在那儿我们已经迈出了重要的几步。

你没办法逼迫来访者,要求他们变得真实,或者表现得好一点,或者承担责任。但是治疗如果不包含这些非常重要的促进措施就是浪费时间。我们必须和他们在一起,把他们尽可能多地带入他们愿意跟随的连接里。就如这次的个案,包括我自己工作的部分,如何往来访者的世界里架一座桥,找到此刻当下清晰而简单的连接,不被那些创伤的故事干扰,也不在来访者的行为层面做太多的工作。

我们所做的工作-她承认了她的孤单,而且让她觉知到她一直不愿意连接,这也许看起来很小,却很意义重大。她儿子拒绝上学和她自己趋于隔离的状态是平行的。把更多的觉知带进来对她是个很重要的开始。

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